性功能障碍之早泄篇!
文章来源:宣城九洲医院 浏览次数:次
早泄是最常见的性功能障碍,患病率为20-30%,可以分为:原发性早泄、继发性早泄、变异性早泄、主观性早泄。而早泄(Premature Ejaculation,PE)的定义包含3层意思:
①从初次性交开始,射精往往或总是在插入阴道前或插人阴道后大约1分钟以内发生(原发性早泄);或者射精潜伏时间显著缩短,通常小于3分钟(继发性早泄);
②总是或几乎总是不能控制/延迟射精;
③消极的身心影响,如苦恼、忧虑、沮丧和(或)躲避性生活等。
常用于诊断早泄的量表之一:早泄诊断工具(PEDT)
总分≥11:存在早泄;8~11:可能存在早泄;≤8:不存在早泄。
早泄治疗:因实施个性话治疗。包括:药物治疗、行为心理治疗、外科手术治疗和中医治疗等;但手术治疗扔属于探索阶段,选择要慎重!
①心理治疗:心理疏导,建议与性伴侣共同治疗,降低期望值,清楚男性正常的性交时间是2-6分钟。
②行为治疗:常用的有:挤压法、停-动法、性感集中训练法等。
③药物治疗:5-羟色胺再摄取抑制剂,包括:达泊西汀、左洛复等;局部麻醉剂:降低阴茎龟头敏感度,延迟射精潜伏时间,从而提高性生活的满意度,且不会对射精快感产生不良影响,如:复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆。中医药治疗:伊木萨克片等中成药。
④注射治疗:用药有效,停药反复,是早泄患者最大的苦恼。阴茎冠状沟注射玻尿酸治疗,增粗阴茎头,降低神经敏感性,有效延长患者射精潜伏时间,获得满意的疗效。
⑤手术治疗:
(1)阴茎隔离术冠状沟环形切口,在深浅筋膜之间游离,阴茎脱套至根部,放置异体真皮补片,固定于深筋膜,包埋阴茎背神经,隔离神经以达到降低神经敏感性作用。术中应用补片同时起到阴茎增粗手术效果。
(2)阴茎背神经离断术阴茎脱套后显露阴茎背神经,术中保留3~4支阴茎背神经,余予以切断并切除,对保留的阴茎背神经仍较粗者,继续向远端分离至阴茎头处,再切断3~4支细小分支。阴茎背神经切断不充分导致术后疗效不佳,切除过多可能导致勃起功能障碍,阴茎背神经离断术慎重选择。
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